신생아 태열·좁쌀 여드름·비립종, 얼굴 발진 구별하는 법

흔히 「태열」이라고 부르는 신생아 얼굴 발진은 한 가지 병이 아니에요. 비립종, 신생아 여드름, 독성홍반, 땀띠, 지루피부염처럼 생김새와 이유가 다른 여러 발진을 묶어 부르는 말이에요. 대부분은 몇 주에서 몇 달 사이 저절로 좋아져요. 다만 생후 2~3개월 이후 양 볼이 붉고 몹시 가려워하며 오래가면 아토피피부염일 수 있어 진료를 받아 보는 게 좋아요.

생김새로 구별하기

독성홍반은 이름이 무섭지만 치료 없이 몇 주 안에 좋아지는 흔한 발진이에요. 지루피부염(두피에 생기면 흔히 「머리 딱지」라고 불러요)은 가렵거나 아프지 않아서 아기가 크게 불편해하지 않아요.

종류별로 집에서 돌보는 법

비립종·신생아 여드름·독성홍반

• 따로 바를 것 없이 지켜봐요. 치료가 필요하지 않은 발진이에요.
• 짜거나 긁지 않아요. 상처가 나면 세균이 들어갈 수 있어요.
• 얼굴은 따뜻한 물을 적신 솜으로 부드럽게 닦고 수건으로 살살 눌러 말려요. 목욕법은 신생아 목욕 시키는 법에 있어요.

땀띠

• 아기는 어른보다 체온 조절이 서툴러 땀띠가 잘 생겨요. 헐렁한 면 옷을 입히고, 이불은 얇게 덮어요. 잘 때 덥지 않은지 확인하는 법은 아기 잘 때 방 온도와 옷차림에 있어요.
• 땀이 나지 않도록 방과 옷을 시원하게 해요. 가려워 보이면 시원한 물수건을 잠깐 대 줘요.
• 스테로이드 연고는 의사 처방 없이 바르지 않아요.

지루피부염(두피 각질)

1. 보습제를 두피에 살살 문질러 각질을 불려요.
2. 부드러운 솔로 빗은 뒤 순한 아기 샴푸로 씻어요.
3. 딱지를 손톱으로 떼지 않아요. 감염 위험이 커져요.

몸에도 비늘이 있으면 비누 대신 물과 보습제로 목욕시키고, 기저귀 부위에 생겼다면 기저귀를 자주 갈며 보호 크림을 발라요. 영국 NHS는 올리브유는 피부에 맞지 않을 수 있고, 땅콩기름은 알레르기 위험이 있어 쓰지 말라고 해요. 어른 샴푸, 비누, 향이 들어간 제품도 피해요. 각질과 함께 머리카락이 조금 빠져도 다시 나요.

아토피피부염이 의심될 때

• 보습이 치료의 기본이에요. 땀이나 더러운 것을 씻어 낸 뒤 보습제를 충분히 발라요. 질병관리청은 피부염이 없을 때도 하루 2~3번 이상 바르라고 해요.
• 감기에 걸리거나 예방접종을 맞은 뒤, 이가 날 때 잠깐 심해질 수 있어요.
• 뜨거운 물과 오래 물에 담그기는 피부 보호막을 약하게 해요. 미지근한 물로 짧게 씻겨요.
• 긁을수록 더 가려워져요. 손톱을 짧게 깎고, 잘 때 손싸개를 씌우는 것도 도움이 돼요.
• 땅콩·귀리·밀 성분이 든 보습제는 2세 이하에게 피하라는 유럽 지침이 있어요. 향료·보존제도 자극이 될 수 있어요.

기저귀 부위가 빨갛게 짓무른 것은 다른 원인일 때가 많아요. 기저귀 발진 관리를 따로 보세요.

발진과 함께 이런 모습이면 진료를

바로 진료가 필요한 경우

• 발진과 함께 열이 나요. 생후 3개월 전이면 신생아 열 기준대로 바로 진료를 받아요.
• 붉은 피부에 물집이 생기고 화상처럼 벗겨져요. 신생아에게 생기는 포도알균 감염일 수 있어 항생제 치료가 필요해요.
• 멍이나 피가 맺힌 것 같은 발진이 유리컵으로 눌러도 사라지지 않아요.
• 축 처지거나 숨쉬기 힘들어 보여요.

진료를 예약할 경우

• 딱지에서 피나 진물이 나거나, 주변이 부어올라요.
• 지루피부염이 몇 주 관리해도 좋아지지 않거나 온몸으로 번져요.
• 가려워서 잠을 잘 못 자고, 긁은 상처가 반복돼요.

어떤 발진인지 헷갈리면 사진을 날짜별로 찍어 두었다가 소아청소년과 전문의에게 보여 주세요. 주차별로 피부가 어떻게 변하는지는 신생아 주차별 발달에서 함께 볼 수 있어요.