기저귀 발진 원인과 관리, 연고 바르는 법

기저귀 발진은 소변·대변이 피부에 오래 닿거나 기저귀가 쓸려서 생기는 흔한 피부염이에요. 젖으면 바로 갈고, 물로 씻어 완전히 말린 뒤 보호 크림을 얇게 바르면 대부분 집에서 좋아져요. 며칠이 지나도 낫지 않고 번지거나, 열이 나거나, 아기가 몹시 아파하면 소아청소년과 진료를 받아요.

왜 생기나요?

• 젖거나 변이 묻은 기저귀를 오래 차고 있어요.
• 기저귀가 피부에 쓸려요.
• 비누, 세제, 거품 목욕제에 피부가 반응해요.
• 향이나 알코올이 든 물티슈가 자극해요.
• 설사를 하거나 변을 자주 봐요.
• 흡수나 통기가 잘 안 되는 기저귀를 써요.
• 항생제 같은 약을 먹고 있어요.
• 칸디다라는 곰팡이 감염이 겹쳤어요. 같은 균이 입안에 하얀 막을 만들기도 해요(아구창).

서울아산병원 자료에 따르면 두 돌 전 아기의 약 10%가 기저귀 발진을 겪고, 생후 7~9개월에 가장 심해요.

이런 모습이에요

• 엉덩이나 기저귀 부위 전체가 빨갛거나 살갗이 벗겨져요.
• 뾰루지나 물집이 생겨요.
• 피부가 건조하고 비늘처럼 일어나요.
• 기저귀를 갈 때 아파하거나 보채요.

처음엔 붉은 반점으로 시작하고, 오래가면 피부가 거칠어지고 물집이나 짓무름이 생길 수 있어요. 기저귀 부위에 노란 기름진 비늘이 보이면 지루피부염일 수 있어요. 신생아 태열·얼굴 발진에서 구별법을 보세요.

기저귀 가는 순서

1. 손을 씻고, 매트·솜·따뜻한 물·새 기저귀·크림을 한곳에 모아요.
2. 바닥에 매트를 깔고 갈아요. 교환대를 쓴다면 벨트만 믿지 말고 한순간도 눈을 떼지 않아요.
3. 벗긴 기저귀로 변을 대부분 닦아 내요.
4. 솜에 따뜻한 물을 적셔 남은 것을 닦아요. 살이 접힌 곳까지 꼼꼼히 닦아요.
5. 여자 아기는 앞에서 뒤로 닦아요. 남자 아기는 고환과 음경 주변을 닦되 포피를 젖히지 않아요.
6. 방이 따뜻하면 기저귀 없이 잠시 두어 말려요. 아니면 수건으로 톡톡 말려요.
7. 크림을 얇게 바르고 새 기저귀를 채워요. 테이프에 물이나 크림이 묻으면 잘 붙지 않아요.
8. 다 갈고 나서 손을 다시 씻어요.

소변만 봤어도 대변을 봤을 때처럼 깨끗이 닦아 줘요. 어린 아기는 하루 10~12번까지 갈게 되기도 해요. 변 색깔로 건강을 보는 법은 신생아 똥 색깔과 횟수에 있어요.

발진이 생겼을 때 집에서 하는 관리

발진이 있을 때는 하루 한 번 목욕시켜 주되, 하루 두 번을 넘기지 않아요. 너무 자주 씻기면 피부가 건조해져요. 씻기는 순서는 신생아 목욕 시키는 법을 참고하세요.

기저귀 위생도 챙겨요

• 일회용 기저귀: 테이프로 돌돌 말아 붙인 뒤 기저귀 전용 봉투에 넣어 묶어 버려요.
• 천기저귀: 미리 담가 두지 않아도 돼요. 60℃로 세탁하거나, 서울아산병원 안내처럼 삶아 빨고 순한 세제로 완전히 헹궈요. 변이 묻은 기저귀는 다른 빨래와 따로 빨아요. 섬유유연제는 쓰지 않아요.
• 손 씻기: 기저귀를 간 다음에는 다른 일을 하기 전에 손부터 씻어요. 감염을 막기 위해서예요.

기저귀를 갈 때 아기에게 말을 걸고 웃어 주세요. 영국 NHS는 이 시간이 아기와 가까워지고 발달을 돕는 기회라고 설명해요. 기저귀 속을 보고 싫은 표정을 짓지 않는 것도 작은 배려예요. 기저귀를 몇 개, 어떤 사이즈로 준비할지는 신생아 기저귀 몇 개 준비할까에 있어요.

크림과 연고, 무엇을 바를까요?

보호 크림은 약이 아니라 피부 위에 막을 씌워 소변·대변이 직접 닿지 않게 하는 거예요. 곰팡이나 세균 감염은 보호 크림만으로 해결되지 않아서, 낫지 않으면 진찰로 원인을 확인해야 해요.

집에서 관리해도 낫지 않으면 진료를

• 집에서 관리해도 며칠째 낫지 않거나 오히려 심해져요.
• 발진이 기저귀 밖으로 번져요.
• 열이 함께 나요. 3개월 전 아기라면 신생아 열 기준대로 바로 진료를 받아요.
• 아기가 몹시 불편해하고 기저귀를 갈 때마다 심하게 울어요.
• 물집이 터져 짓무르거나 진물이 나요.