신생아 열 38도, 체온 재는 법과 바로 병원 갈 때

생후 3개월이 안 된 아기가 38℃ 이상이면, 잘 먹고 잘 놀아도 바로 진료를 받아요. 이 시기의 열은 심한 세균 감염 때문일 가능성이 상대적으로 높아서, 병원에서 원인을 확인해야 하기 때문이에요. 밤이라면 소아응급실로 가요.

몇 도부터 열인가요?

열은 손으로 느끼는 게 아니라 체온계 숫자로 판단해요. 재는 곳마다 기준이 달라요.

질병관리청 기준이에요. 항문 체온이 겨드랑이보다 높게 나오기 때문에 기준이 달라요. 기관마다 겨드랑이 기준을 37.2~37.5℃로 조금씩 다르게 안내하니, 겨드랑이로 쟀을 때 37℃대 후반이면 시간을 두고 다시 재며 아기 상태를 함께 봐요.

체온은 하루 중에도 조금씩 오르내려요. 새벽에 가장 낮고 오후 늦게 가장 높아요. 울거나 먹은 직후에도 잠깐 올라가요.

체온 재는 법(겨드랑이)

1. 디지털 체온계를 켜고 끝을 겨드랑이 가장 깊은 가운데에 대요.
2. 아기 팔을 몸 쪽으로 붙여 체온계를 살짝 눌러 고정해요.
3. 알림음이 날 때까지(설명서에 적힌 시간만큼) 기다렸다 빼요.

목욕 직후나 싸개·이불로 꼭 싸 두었다면 체온이 잠깐 높게 나와요. 몇 분 기다린 뒤 다시 재요. 숫자가 이상하게 낮으면 체온계 끝이 겨드랑이 가운데에 제대로 닿았는지 확인하고 다시 재요.

3개월 전 아기는 왜 바로 진료일까요?

서울대학교병원 자료는 생후 3개월 미만 아기의 발열을 심한 세균 감염 가능성이 높은 경우로 분류해요. 그래서 원인을 찾는 검사를 하고 필요하면 항생제를 써요. 서울아산병원 소아응급실과 영국 NHS도 3개월 전 아기의 발열은 바로 진료를 받으라고 안내해요.

열과 함께 꼭 볼 것: 탈수 신호

열이 나면 몸에서 증발하는 수분이 늘어 탈수가 오기 쉬워요. 체온만큼 아래 신호를 함께 봐요.

열 자체는 몸이 세균이나 바이러스와 싸우는 반응이에요. 그래서 숫자를 정상으로 되돌리는 것보다, 열의 원인이 무엇인지와 아기가 잘 먹고 잘 깨는지가 더 중요해요.

열이 날 때 집에서 할 일

• 해열제는 먼저 먹이지 않아요. 3개월 전 아기는 진료부터 받아요. 영국 NHS는 생후 2개월 전 아기에게 아세트아미노펜(파라세타몰)을, 3개월 전 아기에게 이부프로펜을 먹이지 말라고 해요.
• 수유는 평소처럼 계속해요. 모유나 분유를 평소처럼, 조금씩 자주 먹여요.
• 옷을 너무 껴입히거나 이불로 꽁꽁 싸지 않아요. 그렇다고 열을 내리겠다며 찬물로 닦지는 않아요. 3개월 전 아기는 집에서 열을 떨어뜨리는 것보다 진료가 먼저예요. 평소 몇 겹 입히는지는 신생아 옷 입히는 법을 참고하세요.
• 기록해요. 체온을 적어 두면 진료 때 원인을 찾는 데 도움이 돼요. 아래 표를 참고하세요.

생후 3개월이 지난 아기의 열 대처는 아기 열 날 때 대처법에 따로 정리했어요.

병원에 갈 때 메모해 갈 것

예방접종 기록을 확인할 수 있게 아기수첩도 챙겨 가요.

체온과 상관없이 바로 응급실로 갈 신호

체온과 상관없이 아래 신호가 있으면 119에 전화하거나 응급실로 가요.

• 축 처져서 잘 깨지 않거나 반응이 평소 같지 않아요.
• 숨이 빠르거나, 숨쉴 때 갈비뼈 아래가 쑥 들어가거나 끙끙거려요.
• 피부·입술이 파랗거나 잿빛이고 얼룩덜룩해요.
• 경련을 해요.
• 눌러도 없어지지 않는 발진이 있어요.
• 8시간 이상 소변을 보지 않았어요.
• 달래도 그치지 않고 날카롭게 울어요.

황달과 함께 열이 나면 신생아 황달의 응급 신호도 같이 확인해요. 계속 우는데 열이 없다면 영아산통 달래는 법을 참고하세요. 신생아 시기에 함께 챙길 것은 주차별 발달과 돌봄에 정리돼 있어요. 판단이 어려우면 기다리지 말고 소아청소년과 전문의와 상담하세요.