신생아 숨구멍(대천문), 언제 닫히고 들어가면 어떻게 하나

아기 숨구멍(천문)은 뒤쪽 소천문이 생후 3개월쯤, 앞쪽 대천문이 생후 14~18개월이면 완전히 닫혀요(서울아산병원). 질병관리청도 생후 18개월 무렵 앞숫구멍이 닫힌다고 적고 있어요. 크기와 닫히는 시기는 아이마다 달라요. 숨구멍이 움푹 들어가 있거나 불룩 솟아 있으면 탈수나 뇌수막염 같은 병의 신호일 수 있어서, 다른 증상과 함께 보이면 바로 진료를 받아요.

숨구멍은 무엇이고 언제 닫히나요

숨구멍은 아직 뼈로 굳지 않은 머리뼈 사이의 섬유막이에요. 서울아산병원은 이 막이 좁은 산도를 빠져나올 때 머리가 유연하게 모양을 바꾸게 하고, 태어난 뒤에는 뇌가 자랄 자리를 만들어 준다고 설명해요.

서울아산병원은 대천문의 크기나 닫히는 시기가 아이에 따라 다를 수 있다고 해요. 표의 개월 수는 대략적인 기준으로 보세요.

숨구멍이 뛰어 보여요

서울아산병원은 천문에서 아기의 맥박 리듬을 느낄 수 있다고 해요. 숨구멍이 뛰어 보이는 건 그 맥박이 비치는 거예요. 걱정되면 다음 진료 때 물어보고, 숨구멍이 불룩 솟아 있거나 열·처짐이 함께 있으면 아래 표대로 바로 진료받아요.

숨구멍 크기가 걱정되면 머리둘레를 함께 봐요

숨구멍 크기만 보고 판단하기보다 머리가 잘 자라는지를 함께 보는 게 좋아요. 질병관리청 영유아 건강검진은 생후 14일부터 71개월까지 8번, 모든 차수에서 머리둘레를 재고, 살피는 성장 이상에 소두증·대두증이 들어 있어요. 기간 안에 받으면 본인부담이 없어요.

• 검진 날짜는 영유아 건강검진 시기 계산기로 확인해요.
• 집에서 잰 머리둘레는 아기 성장 백분위 계산기에 넣어 같은 나이 아이 중 어디쯤인지 볼 수 있어요. 한 번 잰 값보다 몇 달에 걸친 흐름을 봐요.
• 서울아산병원은 숨구멍이 지나치게 커 보이면 의료진과 상의하라고 해요. 검진 때 숨구멍을 만져 봐 달라고 따로 말해도 돼요.

만질 때 조심할 점

서울아산병원은 대천문이 뼈 없이 뇌와 바로 연결된 부분이라, 세게 누르거나 오래 누르면 머리 안 압력이 오를 위험이 있으니 조심하라고 해요.

• 머리를 감길 때 손끝으로 꾹 누르지 않아요. 목욕 순서는 신생아 목욕에 있어요.
• 머리 모양이 한쪽으로 납작해지는 것은 숨구멍과 다른 문제예요 — 사경·납작머리.

숨구멍이 이렇게 보이면 진료받아요

NHS는 토하거나 설사할 때, 열이 날 때, 더운 곳에 오래 있었을 때 탈수가 더 잘 생긴다고 해요. 이럴 때 숨구멍이 들어가 보이면 기저귀 수부터 세어 봐요.

NHS 뇌수막염 안내는 5세 미만 아이가 뇌수막염일까 걱정될 때 생후 3개월 전 38℃ 이상이거나, 반응이 평소 같지 않고 먹지 않거나 축 처져 깨우기 어려우면 바로 응급 도움(우리나라는 119)을 받으라고 해요. 열 재는 법은 신생아 열 38도에 있어요. 젖을 잘 먹는지 헷갈리면 모유가 부족한지 알아보는 법에서 기저귀 수 기준을 보세요.

숨구멍만으로 병을 판단할 수는 없어요. 모양이 평소와 달라 보이면 다른 증상과 함께 적어 두었다가 소아청소년과 전문의에게 보여 주세요.