신생아 신체검사, 출생 직후 무엇을 보고 언제 또 받나

아기는 태어난 직후부터 몇 번의 검사를 차례로 받아요. 우리나라에서는 생후 24~48시간에 선천성 대사이상 선별검사, 1개월 안에 청각선별검사를 받고, 그다음은 생후 14~35일의 영유아 건강검진 1차예요(질병관리청·아이사랑). 영국 NHS는 눈·심장·고관절 같은 몸 상태를 보는 신체검사를 출생 72시간 안과 생후 6~8주에 두 번 해요.

언제 무엇을 받나요

NHS는 6~8주에 같은 검사를 한 번 더 하는 이유를 몇몇 문제는 시간이 지나야 드러나기 때문이라고 설명해요. 우리나라에서는 생후 14~35일 영유아 건강검진 1차 때 문진과 진찰을 받아요. 영유아 건강검진은 생후 14일부터 71개월까지 모두 8번이고, 기간 안에 받으면 본인부담이 없어요(질병관리청). 1차 검진을 놓치지 않으려면 생년월일을 영유아 건강검진 시기 계산기에 넣어 14~35일 사이 날짜를 미리 잡아 두세요.

신체검사에서 보는 것

NHS가 꼽는 네 가지와 각각 찾으려는 문제예요.

• 눈: 특수 불빛으로 초점과 움직임을 봐요. 수정체가 뿌옇게 되는 선천 백내장을 찾아요.
• 심장: 맥박을 짚고 심장 소리를 들어요. 선천 심장 질환을 찾아요.
• 고관절: 다리를 움직여 엉덩이 관절이 제대로 자리 잡았는지 봐요. 발달성 고관절 이형성증을 찾아요.
• 고환(남아): 고환이 음낭으로 내려왔는지 봐요(잠복고환).

NHS는 이 검사가 아프거나 불편하지 않고 아기에게 알려진 위험도 없다고 해요. 결과는 바로 알려 주고, 대부분의 아기는 추가 검사가 필요 없어요. 무언가 발견되면 전문의에게 의뢰해요.

고관절은 부모도 볼 수 있어요

발달성 고관절 이형성증은 엉덩이 관절이 제대로 자라지 않는 것으로, 질병관리청은 생후 3개월 전에 발견하면 수술 없이 보조기 치료만으로 대개 나을 수 있다고 해요.

이런 모습은 보통 생후 3개월 이후에 보이고, 그 전에는 관절이 유연해서 빠져 있어도 잘 벌어질 수 있어요. 그래서 3개월 전에는 의사가 진찰할 때 느끼는 「덜컹거림」이 더 중요한 신호예요. 질병관리청은 특별한 위험이나 증상이 없으면 갓 태어났을 때보다 생후 6~8주 무렵 초음파가 적절하다고 해요. 신생아 고관절은 원래 덜 자라 있어서 너무 이르면 치료가 필요 없는 모습까지 이상으로 보이기 때문이에요.

청각선별검사와 대사이상 검사

• 청각선별검사: 질병관리청은 1개월 안에 선별검사, 재검이면 3개월 안에 정밀검사, 난청이면 6개월부터 재활하는 순서를 권해요. 신생아중환자실에 5일 이상 입원했던 아기처럼 난청 위험 요인이 있으면 선별검사를 통과해도 초등학교 입학 전까지 6개월~1년마다 청력을 확인해요.
• 선천성 대사이상 검사: 모든 신생아가 받아요. 정상 신생아는 생후 24~48시간에 발뒤꿈치에서 피를 조금 뽑아 검사하고, 이른둥이나 치료 중인 아기는 다시 채혈해요(질병관리청). 자세한 내용은 신생아 선천성 대사이상 검사에 있어요.

이럴 땐 다음 검진을 기다리지 말고 진료받아요

• 기저귀 갈 때 다리가 잘 안 벌어지거나, 고관절에서 덜컹거리는 느낌이 들어요.
• 큰 소리에 반응하지 않거나, 눈앞에 손을 대도 눈을 깜빡이지 않아요(아이사랑 신생아 상담 신호).

주차별로 함께 챙길 것은 신생아 주차별 발달과 돌봄에 정리했어요.